İSTANBUL-DÜNYADA BİRİNCİ, TÜRK DOKTORLAR İSPATLADI: TİROİD HASTALIKLARI OMURGA HASARINA YOL AÇIYOR

DAHA çok saç dökülmesi, kilo alamama yahut verememe, halsizlik üzere belirtilere yol açan ve hormonal bir rahatsızlık olan tiroid hastalıkları, omurganın çok daha erken periyotta yaşlanmasına neden oluyor. 350 hasta üzerinde yapılan araştırma, olağanda 60’lı yaşlardan itibaren başlayan omurga yaşlanmasının, tiroid hastalığı olanlarda 40’lı yaşlardan itibaren başladığını ortaya koydu. Önümüzdeki günlerde milletlerarası bir mecmuada de yayınlanacak olan çalışma, literatüre girecek. Araştırmayı gerçekleştiren gruptan Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Murat Şakir Ekşi, alanında dünyada birinci olan bu çalışma ile dünyada kronik ağrılar içerisinde birinci sıraya yerleşen bel ağrısında, teşhis ve tedavideki ezberlerin değişeceğini kaydetti.

Tiroid hastalıkları, ülkemizde diyabetten sonra en sık görülen endokrin hastalıklarının başında geliyor. Boynun ön bölgesinde yer alan tiroid bezinin az ya da fazla çalışmasından kaynaklı bir hormon hastalığı olan tiroid rahatsızlıkları, tedavi edilmediği takdirde ömür kalitesini olumsuz etkileyen pek çok belirtiye, hatta daha önemli hastalıklara yol açabiliyor. Türk doktorların 350 hasta üzerinde gerçekleştirdiği bir araştırma, dünyada birinci kere, omurga yaşlanması yahut bozulmasında tiroid hastalıklarının değerli bir rolü olduğunu ortaya koydu. Sıhhat Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin ve Hudut Cerrahisi Anabilim Kısmı’ndan Doç. Dr. Murat Şakir Ekşi, Taksim Birinci Yardım Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin ve Hudut Cerrahisi Kliniği’nden Opr. Dr. Gürkan Berikol ile Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Kolu’ndan Doç. Dr. Ece Özcan Ekşi ve Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Kolu’ndan Doç. Dr. Müjdat Kara’nın yürüttüğü çalışma ile bel ağrılarının teşhis ve tedavisindeki pek çok ezber değişecek.

“TİROİD VARSA OMURGA BOZULMASI 40’LI YAŞLARDA BAŞLIYOR”

Araştırmayı gerçekleştiren takımdan Doç. Dr. Murat Şakir Ekşi, tiroid hastalığı olan bireylerde omurga yıpranmasının 40’lı yaşlardan itibaren ortaya çıktığına işaret ederek, “Tiroid kaynaklı omurga hasarı çoklukla üst bel bölgesinde oluyor. Vaktinde tedbir alınmazsa kişi, daha erken yaşlarda cerrahiye gidebiliyor. Üst bel bölgesi ağrılarında akla artık tiroid hastalıklarını da getirmek ve dahiliye yahut endokrinoloji ile birlikte buna yönelik tedaviler düşünmek gerekecek” dedi. Doç. Dr. Ekşi, Türkiye’de hayli yaygın bir hastalık olan tiroid rahatsızlığının bilhassa Karadeniz Bölgesi’nde sıkça görüldüğünü ve çoklukla 40’lı yaşlarda kendini daha çok aşikâr ettiğini kaydederek, “Tiroid işlev bozukluğunda, metabolik hastalıklar daha fazla yaygın hale gelebiliyor. Bizim yaptığımız araştırmada, tiroid rahatsızlığı olan hastalarımızın omurga dejenerasyonunun ya da yaşlanmasının, tiroidi olmayan hastalara nazaran daha fazla olduğunu gözlemledik. Olağanda omurga yaşlanması 60’lı yaşlarda başlarken, tiroid rahatsızlığı olan şahıslarda bunun 40’lı yaşlara indiğini gördük. Bir başka fark ise olağanda omurga yaşlanması belin altı bölgesinde daha fazla olur. Tiroid hastalarında ise bu bozulmanın üst bel bölgesinde daha fazla olduğu ve oradan başladığını tespit ettik. Yani bilakis bir düzenek kelam konusu.” dedi.

“TİROİDİ TEŞHİS EDİNCE BUNA BAĞLI BEL AĞRISI DA TEDAVİ EDİLEBİLİR””Bu çalışma dünyada birinci, daha evvel de zati diyabet hastalığının omurga yaşlanması üzerine olan tesirini göstermiştik. Zati oradan yola çıkarak öteki metabolik rahatsızlıkların da emsal etkileşimi olup olmadığını incelemek istedik” diyen Doç. Dr. Ekşi, kelamlarını şöyle sürdürdü:  “Tiroid hastalıkları, diyabetten sonra Türkiye’de en yaygın olan hastalıkların başında geliyor. Biz olağanda daha erken yaşlardaki bel ağrılarında alt kısımda daha fazla dejenerasyon beklediğimiz için, çoklukla oraya odaklanıyoruz. Halbuki bu hastalarda tam bilakis, üst bel bölgesinde bozulma oluyor ve günlük teşhis, tedavi pratiğimizde gözden kaçabiliyorlar. Bir öteki değerli şey ise tiroid rahatsızlığının erken tanısı ve teşhisi bu sürecin de durmasını daha erken yaşta engelleyecek. Münasebetiyle bel ağrısının tahlili de bu hastalarda daha kolay hale gelecek.”

“SADECE MR VE MUAYENE KÂFİ DEĞİL”Bel ağrılarında artık eskisi üzere yalnızca fizik muayene ve MR bulguları ile yetinilmemesi gerektiğine de dikkat çeken Doç. Dr. Ekşi, “Aynı vakitte bir dahiliye uzmanı üzere de ek hastalıkları var mı yok mu, bunu tetikleyebilecek rahatsızlıkları var mı yok mu, diyabet üzere, tiroid üzere, onlara da bakmamız gerekecek. Çalışmamıza yaklaşık 350 hasta dahil ettik. Bunlar endokrin kliniğine çeşitli sebeplerle başvuran hastalardan oluşuyordu. Tiroid teşhisi almış olanlarla olmayanları iki başka küme halinde ele aldık. Omurgadaki bozulmanın 3 ayağı var. Birisi diski bozuyor. Yani kıkırdak dediğimiz omurga kemikleri ortasındaki daha sonra halk ortasında bilinen ismiyle, bel fıtığı olarak karşımıza çıkan kıkırdağın bozulması olarak çıkıyor. Bir oburu, omurganın kendi kemiğinde bozulma meydana geliyor. Çabucak kıkırdağın komşuluğunda olan, kıkırdağı besleyen omurga kemiğinin kendisinde bozulma oluyor. Bir üçüncüsü de kaslarda bozulma meydana geliyor. Ayağa kalkmamız, oturmamızı sağlayan kaslarda yağlanma dediğimiz, kasların eski kuvvetini kaybetme durumunu hızlandırıyor. Tiroid, bu süreci hızlandırıyor” diye konuştu.

“KRONİK BEL AĞRILARI, DÜNYADA BİRİNCİ SIRADA”

Kronik bel ağrılarının bilhassa Kovid pandemisinden sonra kronik ağrılar içinde dünyada birinci sıraya yerleştiğine işaret eden Doç. Dr. Murat Şakir Ekşi, “Bel fıtığı dediğimiz şey, ya da omurga daralması dediğimiz şey aslında bir anda olmuyor. Evet ağrılar tahminen bir anda geliyor, klinik bir anda oluşuyor lakin bunu tetikleyen süreçler, bedenimizdeki düzenek, yıllar içerisinde oluşuyor. İşte bu sebepleri baştan yakalarsak, ben buna kartopu tesiri diyorum, kar topu çığa dönüşmeden evvel engelleyebilirsek, en hoş önleyici hekimlik müdahalesi bu olacak. Ayrıyeten hastaları da erken periyotta ileri tedavi metotlarından, örneğin cerrahiden koruyabileceğiz. Daha erken vakitte teşhis konduğu için de hastalar daha erken periyotta güzelleşecek. En değerlisi de dünyada en yaygın kronik hastalık olan bel ağrısı nedeniyle yapılan sıhhat harcamaları, iş gücü kaybı ortadan kalkacak. Bu çalışma önümüzdeki günlerde yayınlandıktan sonra dünyadaki birinci örnek olacağı için, bundan sonra omurga rahatsızlıklarının teşhis ve tedavisinde, tarama protokollerindeki pek çok ezberi değiştirecek.” diye konuştu.